Ильза Кох получила при рождении имя Маргарет Ильза Кёлер. Она появилась на свет 22 сентября 1906 года в Дрездене, Саксония, Германская империя, была дочерью начальника фабрики. Она росла счастливым и беззаботным ребенком, у нее было мирное детство. В возрасте 15 лет начала изучать бухгалтерию, чтобы построить карьеру в этой сфере. В 1932 году девушка стала членом восходящей нацистской партии. В 1934 году была представлена Карлу Отто Коху, главе концентрационного лагеря Заксенхаузена.
В 1936 году она начала работать охранником и секретарем в концентрационном лагере Заксенхаузена под Берлином. В том же году Ильза отправилась со своим мужем Отто Кохом в недавно построенный концлагерь в Бухенвальде под Веймаром, где заняла должность начальника. В Бухенвальде женщина активно участвовала в ужасном эксперименте, лично проводила убийства татуированных заключенных. Их татуированная кожа извлекалась и использовалась тюремным врачом Эрихом Вагнером при написании его диссертации о татуировке и преступности. 24 августа 1943 года Ильза и ее муж были арестованы по приказу лидера СС. Они обвинялись в уничтожении потенциальных свидетелей. 19 августа 1947 года Кох приговорили к пожизненному заключению. 8 июня 1948 года, после того, как она провела два года в тюрьме, временный военный губернатор, сократил ее срок до четырех лет заключения. Причина — отсутствие доказательств. В 1949 году последовал еще один ее арест. Заседание по этому делу началось 27 ноября 1950 года в окружном суде Аугсбурга в Западной Германии, женщина получила пожизненное заключение.
В 1936 году Ильза Кёлер вышла замуж за Карла Отто Коха. Во время первого судебного процесса, она объявила в зале суда о своей беременности. Это мог быть ребенок Вальдемара Ховена, главного врача концлагеря или Германа Флостедта, заместителя коменданта. Заявление о беременности потрясло суд, потому что 41-летний Кох был на то время изолирован. После смерти мужа в апреле 1945 года Ильза жила со своей семьей в Людвигсбурге до своего второго ареста. У Карла и Ильзы Кох было два сына. Один из них покончил жизнь самоубийством после войны, а второй родился в тюрьме Айхах, где Кох отбывала пожизненное заключение. Когда Уве Келеру исполнилось 19 лет, он узнал о том, кто его мать и посетил ее в Айхахе. 1 сентября 1967 года Ильза покончила жизнь самоубийством в тюрьме. Ей было 60 лет. Тело этой женщины было похоронено без опознавательных знаков на кладбище в Айхахе. Жизнь Ильзы Кох вдохновила многих режиссеров на создание целой серии фильмов о нацистской эксплуатации. Также вышел в свет сборник музыкальных произведений «Für Ilse Koch», выпущенный британским лейблом «Come Organization» в 1982 году.